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Durante la pubertad hay una clara asociación entre la elevación de los niveles y el interés y actividad sexuales.

Con el envejecimiento disminuyen los niveles circu-lantes de testosterona paralelos al declinar de la función sexual.

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En la mujer también desempeñan un papel en la motivación sexual pero la evidencia es inconsistente y a veces contradictoria. El interés sexual es, en algunas mujeres, mayor durante la fase folicular o alrededor de la ovulación pero hay variaciones individuales considerables. A lo largo del ciclo se producen otros muchos cambios hormonales que parecen relacionarse. Se ha encontrado de forma recurrente menor actividad sexual durante ciclo de erección hombre y mujer fase menstrual pero esto no significa necesariamente que la excitación sexual sea menor en esta fase.

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En este caso, parece haber otras explicaciones no hormonales. También disminuyen el interés sexual y el disfrute durante la lactancia materna, momento en el que los niveles ciclo de erección hombre y mujer testosterona son menores. Estrógenos: los estrógenos exógenos tienen un efecto negativo en la sexualidad de los hombres, disminuyen el interés y la respuesta sexuales, de forma similar a lo que encontramos en los hombres con hipogonadismo.

El inicio de la actividad sexual comienza con el deseo en los hombres. humana, desarrollaron el modelo sexual lineal tanto para hombres como para mujeres, tener orgasmos aunque sí pueden mantener una erección parcial o completa. etc., se rompe el ciclo y la motivación sexual con la pareja no se incrementa.

Sí desempeñan un importante papel en el mantenimiento del buen estado trófico de la vagina. Su déficit se acompaña de disminución del grosor del epitelio vaginal y de su capacidad de lubricación.

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Cuando no lo hay es difícil que una estimulación provoque la fase de excitación. Hay que tener presente que puede ser posible que en algunos casos, o incluso en la misma persona, las variaciones sobre este esquema sean importantes.

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El inicio de la actividad sexual comienza con el deseo en los hombres. humana, desarrollaron el modelo sexual lineal tanto para hombres como para mujeres, tener orgasmos aunque sí pueden mantener una erección parcial o completa. etc., se rompe el ciclo y la motivación sexual con la pareja no se incrementa.

No obstante, ese razonamiento es erróneo, pues n o se debe asociar erección con excitación. Algo importante que todo hombre debería reconocer es que el botón del placer femenino es el clítoris, uno de los grandes olvidados de la sexualidad.

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Así como sucede con el miembro masculino, cuando la mujer se excite el flujo de sangre que invade los genitales femeninos hincha y tensa el clítoris, causando una erección que, al tener una superficie menos visible que la del hombre, muchas veces pasa desapercibida. Su duración es muy variable, se puede dar tanto en pocos segundos como durar varias horas.

Es provocada por cualquier factor que desata pensamientos, ciclo de erección hombre y mujer o fantasías que excitan a la persona.

Tanto en el hombre como en la mujer, se observa un notable incremento de la tensión muscular y de las reacciones fisiológicas antes descritas.

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L os problemas sexuales que suelen afectar a esta fase de la respuesta sexual son ciclo de erección hombre y mujer anorgasmiala eyaculación preco z y la eyaculación retardada. En esta etapa de la respuesta sexual, el organismo comienza a recuperar progresivamente los niveles normales o basales. Suelen aparecer sensaciones de relajación muscular y mentalbienestar, placidez o incluso sueño.

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Estas sensaciones se deben a los cambios hormonales y a la secreción de serototina. En el hombre, comienza el período refractario.

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El periodo refractario es la imposibilidad de alcanzar otro orgasmo durante un tiempo determinado. Asimismo, se producen la pérdida de la erección, la disminución del tamaño y descenso de los testículos y la reducción del grosor del escroto.

Para Masters y Jhonson hay un modelo de respuesta que tiene cuatro fases: excitación, meseta, orgasmo y resoluciónmidiendo y anotando los cambios que se producen en el cuerpo en cada una de ellas. En la fase de orgasmo se produce la eyaculación y las contracciones del esfinter anal, en el hombre.

Biológicamente, la mujer no necesita un período refractario. Potencialmente, esto le permite alcanzar nuevos orgasmos. Sin embargo, esto depende directamente del estado físico, mental, emocional… de cada mujer en ese momento.

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A principios de la década deMasters y Johnson 1tras estudiar la fisiología y psicología sexual humana, desarrollaron el modelo ciclo de erección hombre y mujer lineal tanto para hombres como para mujeres, con estadios secuenciales de excitación, meseta, orgasmo y resolución figura 1.

La fase de excitación puede durar de varios minutos a varias horas.

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En ella aumenta el nivel de tensión muscular, la frecuencia cardíaca y comienza la vasocongestión con aumento de los órganos genitales, como vemos en la tabla 1. En la fase de meseta, que se mantiene hasta el orgasmo, estos cambios se intensifican.

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En los hombres, el orgasmo generalmente se alcanza con la eyaculación del semen. A medida que se acumulan, siente que va a eyacular y esa sensación se experimenta como inevitable e incontrolable. En ambos sexos, suele ser una experiencia intensamente placentera.

Durante la resolución, el cuerpo vuelve a los niveles normales de frecuencia cardíaca, presión arterial, respiración y contracción muscular, y se experimenta una sensación general de bienestar. Los hombres tienen un período refractario en el que no pueden tener orgasmos aunque sí pueden mantener una erección parcial o completa.

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Este período tiene una duración variable, desde pocos minutos a varios días. El modelo cíclico de la respuesta sexual femenina de Basson.

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Recientemente, Basson 2 et al. Si el resultado es positivo, emocional y físicamente, se incrementa la motivación sexual.

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La gratificación se consigue por la satisfacción y el placer sea con orgasmo o sin ély ciclo de erección hombre y mujer otros aspectos subjetivos que no son estrictamente sexuales y que pueden tener mucha importancia, como la comunicación con la pareja, la intimidad emocional, la expresión de afecto, el ciclo de erección hombre y mujer placer físico, complacer al compañero, la autoestima sentirse atractiva, femenina, apreciada, amada o deseadael relax o el bienestar.

Todos estos elementos configuran la predisposición de las mujeres, descrita al principio, a tener posteriores encuentros o actividades sexuales, es decir, son estímulos para pasar de una postura sexual neutra a la excitación y el deseo.

Si el resultado es negativo, como en los casos de dispareunia, disfunción sexual de la pareja, por efecto de medicamentos, etc.

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El espectro es muy amplio entre ellas y se puede relacionar con el ciclo menstrual, con el pico que hay a mitad del ciclo de ciclo de erección hombre y mujer y androstendiona. En general, disminuye con la edad y en cualquier edad aumenta con cada nueva relación. El hecho de que el desarrollo del acto sexual en las mujeres no siga un modelo lineal que comienza con el deseo sexual es importante a la hora de hablar de la disfunción sexual femenina.

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Un estudio realizado en mujeres portuguesas 6 refleja la diversidad en las motivaciones para el sexo y refuerza la idea de que no hay un modelo universal. La correlación en los hombres entre la excitación subjetiva y la congestión genital no se ve en las mujeres. Se distinguen tres fases principales tabla 1 7,8.

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Durante esta fase, se produce la lubricación vaginal por ultrafiltración a través del epitelio vaginal de plasma sanguíneo del plexo subepitelial intensamente dilatado. Una vez que se produce, no hay grandes diferencias.

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Durante el orgasmo, se producen contracciones intermitentes de la musculatura lisa genital y esquelética. La fase de resolución consiste en el retorno a los niveles funcionales iniciales con reducción de la congestión pélvica y relajación muscular.

Se acompaña de un período refractario, de varios minutos de duración, en el que es difícil tener un nuevo orgasmo.

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Esto es habitual en el hombre; en las mujeres puede haber un nivel elevado de excitación sobre el que se pueden superponer orgasmos adicionales si persiste la estimulación. Ambos estímulos evolucionan sinérgicamente para producir la intumescencia genital: se consigue por inducción cerebral y se mantiene durante el acto sexual ciclo de erección hombre y mujer el contacto y el arco reflejo sacro.

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Las órdenes nerviosas producen una vasodilatación cuya consecuencia es la erección del pene y la lubricación de la vagina. En ambos sexos hay un umbral superior de dosis-respuesta por debajo del que hay una relación directa entre ciclo de erección hombre y mujer dosis de testosterona y la respuesta sexual, pero por encima del que no se produce un aumento significativo de la motivación sexual.

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Por lo tanto, parece que la respuesta sexual en los hombres se aproxima al modelo lineal y se ve influenciada claramente por los andrógenos, concretamente por la testosterona. La respuesta femenina sigue un modelo cíclico en el que hay un feedback entre aspectos físicos, emocionales y cognitivos.

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El inicio de la actividad sexual comienza con el deseo en los hombres. En las mujeres hay muchas razones emocionales anteriores al deseo. La testosterona es una hormona importante para el interés y la función sexual en el hombre.

En la mujer desempeña un papel en la motivación sexual pero la evidencia es inconsistente y a veces contradictoria. El modelo cíclico de la respuesta sexual femenina de Basson Recientemente, Basson 2 et al.

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A lo largo del ciclo se producen otros muchos cambios hormonales que parecen relacionarse. Se ha encontrado de forma recurrente menor actividad sexual durante la fase menstrual pero esto no significa necesariamente que la excitación sexual sea menor en esta fase.

El modelo lineal de Masters y Johnson. A principios de la década deMasters y Johnson 1tras estudiar la fisiología y psicología sexual humana, desarrollaron el modelo sexual lineal tanto para hombres como para mujeres, con estadios secuenciales de excitación, meseta, orgasmo y resolución figura 1.

En este caso, parece haber otras explicaciones no hormonales. También disminuyen el interés sexual y el disfrute durante la lactancia materna, momento en el que los niveles de testosterona son menores.

Estrógenos: los estrógenos exógenos tienen un efecto negativo en la sexualidad de los hombres, disminuyen el interés y la respuesta sexuales, de forma similar a lo que encontramos en los hombres con hipogonadismo.

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Sí desempeñan un importante papel en el mantenimiento del buen estado trófico de la vagina. Su déficit se acompaña de disminución del grosor del epitelio vaginal y de su capacidad de lubricación. Oxitocina: en estudios animales induce la erección mediante un mecanismo dependiente de la testosterona.

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Dosis bajas tienen un efecto facilitador y dosis altas, un efecto inhibidor. Prolactina: en los hombres, la hiperprolactinemia produce disminución del interés sexual y de la respuesta eréctil.

En las mujeres, puede contribuir a la sequedad vaginal y la dispareunia como consecuencia de la privación estrogénica asociada. Se ha observado una elevación de sus niveles tras el orgasmo, tanto en hombres como en mujeres, y se ha postulado que puede actuar con un mecanismo de feedback negativo en el período refractario.

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J Sex Med. Sexual disabilities, problems and satisfaction in 18 to 74 year old Swedes.

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Scand J Sexology. Sexual dysfunction in the United States: prevalence and predictors.

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N Engl J Med. Mas M. Fisiología de la Respuesta Sexual.

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Madrid: McGraw Hill-Interamericana; Bancroft J. The endocrinology of sexual arousal.

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